Erasmus School of Health Policy & Management (ESHPM) is op zoek naar een PhD student voor onderzoek gericht op de evaluatie van twee interventies (sociale benaderingen) gericht op het beter integreren van Zorg en Welzijn voor mensen in kwetsbare situaties. Mensen in kwetsbare situaties ervaren op meerdere gebieden problemen rond bijvoorbeeld mentale en/of fysieke gezondheid, bestaanszekerheid, participatie, zingeving en/of sociale relaties. Die problemen blijken elkaar vaak op een negatieve manier te beïnvloeden, waardoor ze elkaar versterken. Regelmatig zijn de fysieke- en mentale problemen ook een uiting van onderliggende welzijnsvraagstukken.
Veel mensen in kwetsbare situaties melden zich nu bij zorgverleners voor hulp, zoals huisartsen, maatschappelijk werkers, psychologen of psychiaters. Vooralsnog wordt dan vaak de nadruk gelegd op een ziekte-behandeling om de klachten te verminderen, terwijl er minder of zelfs geen aandacht is voor onderliggende welzijnsaspecten. Sociale benaderingen willen daar verandering in brengen door een betere integratie tussen Zorg- en Welzijnsondersteuning te bewerkstelligen. Dit promotieonderzoek is gericht op de evaluatie van twee sociale benaderingen.
Functie/projectbeschrijving Het onderzoek richt zich specifiek op de evaluatie van ‘Welzijn op Recept’ en Ecosysteem Mentale Gezondheid (GEM). Welzijn op Recept richt zich op het beter ondersteunen van mensen die zich met (matige) psychosociale -klachten zoals eenzaamheid en stress bij de
huisarts melden. Deze benadering faciliteert een soepele doorverwijzing naar het sociale domein, waar welzijnscoaches het welbevinden van deze mensen ondersteunen en de huisartsen ontlasten. Welzijn op Recept wordt inmiddels breed ingezet in meer dan 175 gemeenten. Maar hoewel er veel aanwijzingen zijn voor de effectiviteit van deze aanpak, is dat eigenlijk nog niet goed onderzocht.
GEM is een project in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). De GGZ is sterk gericht op psychisch lijden als ziekte. Het aanbod is medisch georiënteerd. GEM stelt niet de ziekte, maar de persoon en diens sociale, psychologische en existentiële behoeften centraal. Dit vraagt om integratie van het medische-, sociale- en publieke domein. Om zinvolle zorg te bieden bouwt GEM een ecosysteem aan interventies (herstel ondersteunend gesprek, een therapiehuis, e-community, een Recovery College, modulaire GGZ, sociale ondernemingen en sociale experimenten) met GGZ-aanbieders binnen de Wlz, Zvw, Wmo, de volksgezondheid, de wijk, lotgenoten en ervaringsdeskundigen. De persoon doorloopt, passend bij diens behoeften, zijn eigen reis door dit ecosysteem, waarbij het dagelijks leven van de persoon centraal staat,
Jouw project is gericht op de evaluatie van beide sociale benaderingen. Centrale vraag is: Op welke wijzen, in welke contexten en voor welke doelgroepen, leiden GEM en WOR tot verbeteringen voor de personen in kwetsbare situaties (de mens), de organisatie van zorg (proces) en het zorgsysteem (systeem)?
Bij de evaluatie van deze sociale benaderingen is het niet alleen de vraag of deze kosten-effectief zijn, maar ook voor welke doelgroep(en) en onder welke omstandigheden. Het is daarvoor noodzakelijk om echt de onderliggende mechanismen te begrijpen die ertoe bijdragen dat er resultaten worden bereikt. Daarom krijgt het onderzoek de vorm van een
Realistic Evaluation, waarbij zowel kwalitatieve als kwantitatieve methoden worden ingezet om inzicht te krijgen of en hoe de twee sociale benaderingen tot positieve resultaten leiden.
Jouw taken In jouw onderzoek richt jij je (samen met anderen) op de evaluatie van beide sociale benaderingen, zoals hiervoor beschreven. Daarvoor verzamel, analyseer je en schrijf je artikelen op basis van de volgende type data:
- Evaringen van cliënten, professionals en bestuurders op basis van interviews, focusgroepen en het construeren van client trajecten.
- Effecten op basis van survey-data en registraties van zorgaanbieders, gedifferentieerd naar verschillende doelgroepen.
- Kosten voor cliënten en hun netwerk, betrokken organisaties en professionals en het systeem op basis van een Realistic Economic Evaluation.
- Daarnaast draag je bij aan het ontwikkelen van de kennisproducten.
Het onderzoeksteam Jouw onderzoek is onderdeel van twee evaluatie-projecten geleid door een intensief samenwerkend team bestaande uit deskundigen op het terrein van mixed-method onderzoek en kosten-evaluaties. Aan beide onderzoeken nemen ook de relevante maatschappelijke partners en aanbieders van de interventies deel.